أنواع الأشعة المستخدمة في طب الأسنان
أشعة x السنية هي من أهم وسائل التشخيص في طب الأسنان ، وهي تتألف من نوعين :
أشعة بسيطة : وهي والتي تستطيع تصوير سنين أو ثلاثة ، وهي لا تشمل مناطق واسعة حول المنطقة المصورة ، ويوجد نوع حديث من هذه الأجهزة متصلة بالكمبيوتر ، حيث تستطيع أن تصور بدقة أعلى وبكمية أشعة أقل بالإضافة إلى السرعة حيث أن الصورة تظهر مباشرتاً على الكمبيوتر بدون الحاجة إلى انتظار تحميض الفيلم .
أشعة بانورامية :وهي تستطيع أن تشمل تصوير أسنان الفكين في صورة واحدة ، بالإضافة إلى المفصل الفكي والجيوب الإنفية وقعر العين وهي ضرورية جداً في بعض الحالات . و تعتبر الصور الشعاعية البانورامية في معظم العيادات المتقدمة من البديهيات الواجب التقييد بها قبل البدء بعلاج الأسنان ، والسبب سهولة تشخيص مشاكل المريض بالأضافة إلى عامل نذع الشك في التشخيص الطبيب للحالة ، فعندما يكون كل شيء واضح أمامه على الصورة ، يصبح من السهل التشخيص الجيد للحالة المرضية ، وكما نعلم جميعاً أن التشخيص أهم من العلاج
أشعة سيفالومترية :وهي صورة شعاعية للرأس في الوضع الجانبي ، وهذه الصورة هي من الصور الضرورية قبل إجراء عملية التقويم ، يقوم طبيب التقويم على ضوء هذه الصورة بدراسة حالة المريض التقويمية ، وعلى أساسها يقوم باتخاذ قرارات وخطط العلاج
عيادة الدكتور: أنس نعنوع مجهزة بأشعة بانورامية وسيفالومترية وبسيطة
الطرق الحديثة لتصوير الشعاعية الكمبيوتري
في الفترة الأخيرة ظهر جهاز جديد لتشخيص الشعاعي الطبقي المحوري الخاص بالفكين ، حيث يقوم جهاز الأشعة المقطعية بمساعدة جهاز الكمبيوتر بإعطاء صور شبه حقيقية للفكين يستطيع الطبيب أن يرى الفكين من كل الزوايا معتمداً بذلك على برنامج كمبيوتر خاص ، بواسطة هذا البرنامج يستطيع الطبيب أن يقوم بقياس المسافات الدقيقة لأي نقطتين من العظم ، ويستطيع إدارة الجمجمة كما يشاء
باستخدام جهاز التصورير الطبقي يقوم طبيب الاسنان باخذ صورة ثلاثية الابعاد للفم حيث يقوم بعدها جهاز الكمبيوتر باعطاء صورة للعظم الذي سيتم وضع الزرعة في داخله
مكما يقوم الكمبيوتر بتحديد الموقع الحقيقي للزرعة وموضع التوازي في حالة القيام باكثر من زرعة بالاضافة الى تحديد العمق اللي يجب ان تصل اليه الزرعة دون الوصول الى المناطق الحساسة مثل الاعصاب وقنوات الدم والجيوب الانفية وميزة هذا النوع من الجراحات انه يسبب القليل من الالام مقارنة بالطرية التقليدية حيث انه لا حاجة لفتح اللثة لكشف العظم لتحديد موقع الزرعة حيث يقوم الطبيب بعد تحديد موقع الزرعة بعمل فتحة قطرها يساوي قطر الزرعة تقريبا
هذا الجهاز موجود في سورية وتكلف صورته حوالي 110 يورو أو حوالي 150 دولار ونحن في مركزنا نستخدم هذه التقنية
للتصوير الشعاعي عند معالجة الأسنان أهمية من عدة نواحي
فبواسطته نسطيع رؤية تراكيب غير مرئية بالعين
أي:
عظام الفكين و ما قد تحويه من آفات كالأكياس و الأورام و الإنتانات
الأذيات السنية أو الفكية كالكسور مثلاً
حالات تموت العصب و الآفات الذروية
أمراض اللثة
أمراض الجيوب الفكية
الأسنان التي لم تبزغ (الأسنان المنطمرة)
النخور و امتداداتها(فبعض النخور لا تظهر بالرؤية المباشرة بالعين)
نكس النخر تحت الترميمات الموجودة في الفم ( الحشوات أو التيجان)
تطور براعم الأسنان الدائمة لدى الأطفال
بعض الحصى اللعابية
وهي هامة أيضاًعند وضع خطة معالجة تقويمية
أنواع التصوير الشعاعي في طب الأسنان:
هناك عدة أنواع لكن الأكثر شيوعاً التصوير:داخل الفم و خارج الفم
التصوير داخل الفم و يقصد به وضع فلم الأشعة داخل الفم[مثل الصور الذروية و الإطباقية]:يستخدم في تصوير مناطق صغيرة(النخور,,,الأفات الذروية,,,الأسنان المنطمرة,,,كسور جذور الأسنان,,,,)
التصوير خارج الفم و هنا فلم الأشعة يوضع خارج الفم[مثل صور البانوراما أو السيفالومتريك]: لتصوير مناطق واسعة (حالات كسور الفكين,,,,الأورام,,,,,التقويم,,,,)
في بعض الحالات المعقدة من الأورام و الكسور قد يحتاج الطبيب أنواع مختلفة من التصوير لأنها تحتاج إلى مزيد من الدقة
كالتصوير الطبقي المحوري و الرنين المغناطيسي
كما يوجد التصوير الظليل (في بعض آفات الغدد اللعابية)
و التصوير بالأمواج فوق الصوتية
هل الأشعة المستخدمة في طب الأسنان مضرة؟
بشكل عام الأشعة ضارة بخلايا الجسم لكن هناك ناحيتان:
1- الأشعة المستخدمة في المعالجات السنية تكون بجرعات قليلة
2-الضرر الناجم عن عدم التصوير وترك الآفات تتقدم و تتقدم أخطر من التعرض لجرعة قليلة من الأشعة (الأمر نفسه ينطبق على الأطفال)
و بشكل عام نحن نتعرض يومياً للأشعاعات كأشعاع الشمس و الأشعة الصادرة من الجهزة المنزلية كالتلفاز
ماذا عن المرأة الحامل؟
وجدت بعض الأبحاث أن تعرض المرأة الحامل للأشعة قد ينجم عنه ولادة ناقصة الوزن إلا أن الخبراء أكدوا أن وجود إنتان غير مكتشف في الفم أكثر ضرراً على الجنين من التعرض للأشعة لأجل صورة شعاعية-كما ذكر سابقاً-
و بكل الأحوال من المفضل في هذه الحالة تزويد المريضة بمئزر رصاصي لتخفيف الإشعاع الذي سيتعرض له الجنين